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Soigner une tendinite rotulienne via l’ostéopathie

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tendinite rotulienne ostéopathie
Approuvé par un·e ostéopathe DO

La tendinite rotulienne est la plus fréquemment rencontrée au niveau du genou. Elle est également appelée tendinopathie rotulienne, genou du sauteur ou Jumper’s knee pour la version anglo-saxonne.
Elle touche souvent les sportif·ves, professionnel·les comme amateur·rices. Cette pathologie impacte fortement la performance sportive. Entraînements limités, arrêt complet de l’activité, etc. Jusqu’à 33% des sportif·ves atteint·es d’une tendinite rotulienne doivent attendre plus de 6 mois avant de reprendre le sport1.
Vos douleurs au genou sont-elles dues à cette tendinopathie ?

Quels sont les symptômes de la tendinite rotulienne ? Comment la différencier d’une autre pathologie du genou ? Quels sont les bons gestes à adopter et les traitements actuels du Jumper’s knee ? Qu’en est-il du traitement naturel de la tendinite rotulienne ? Comment l’ostéopathie ostéopathe peut-elle soulager naturellement vos douleurs au genou et soigner la tendinite rotulienne ?

Tendinite rotulienne : de quoi s’agit-il ?

La tendinite rotulienne est une pathologie causée par une sollicitation excessive du genou. Elle est très fréquente dans les métiers qui sollicitent le genou de manière excessive.
Et également chez les sportif·ves amateur·rices et professionnel·les. Particulièrement dans les sports de saut-réception. Ou même, dans les sports qui sollicitent beaucoup le genou, comme :

  • basket-ball,
  • volley-ball,
  • hand-ball
  • sports de course à pied.

Dans les sports de saut, la prévalence est d’environ 14%. Pour le volley-ball, cette prévalence peut s’élever à près de 40%2.
Plusieurs stades existent dans la sévérité de la tendinite, sévérité graduelle mise en évidence par la classification Blazina3.
Cette classification permet notamment de situer la douleur et le retentissement sur la pratique sportive. Elle va de la douleur après l’effort sans incidence et d’intensité croissante, jusqu’à la rupture du tendon.
Il ne faut pas confondre la tendinopathie rotulienne avec :

Tendinite rotulienne : les symptômes

La tendinite rotulienne a la particularité d’être particulièrement silencieuse au début. Elle est en effet asymptomatique lors de son apparition. C’est lorsque le tendon commence à être fragilisé que la douleur survient.
Ce dernier va alors subir des microtraumatismes répétés qui finissent par cicatriser, mais difficilement.
Les mouvements du genou amplifient la douleur. Vous pouvez aussi remarquer un gonflement à la pointe de la rotule. Gonflement formé par le tissu cicatriciel de votre tendon en souffrance.

Tendinite rotulienne : causes et diagnostic

Causes chez les sportif·ves

La tendinite peut être favorisée par :

    • Action d’amorti et de freinage lors de la phase de réception d’un saut. Et donc microtraumatismes et inflammation du tendon.
    • Augmentation rapide de l’intensité de votre entraînement.
    • Troubles musculaires. Particulièrement un déséquilibre musculaire entre vos ischio-jambiers et vos quadriceps. Ou alors, un déséquilibre au niveau de votre bassin ou de votre pied.
    • Terrain inadéquat, surface dure ou irrégulière.
    • Chaussures non adaptées. Elles permettent normalement un bon maintien des appuis au sol lors de la propulsion et de la réception.
    • Troubles de la statique, ou au niveau de vos appuis au sol. Notamment en cas de pied creux ou plat. Cela risque de déséquilibrer votre posture. Déséquilibre qui peut alors être à l’origine d’entorse ou d’aponévrosite plantaire par exemple.
    • Alimentation, qui peut favoriser l’apparition des tendinites. Notamment si vous développez un terrain inflammatoire au niveau de vos intestins5.

Diagnostic de la tendinite rotulienne : comment la différencier d’une autre pathologie du genou ?

Votre médecin procède à un diagnostic clinique de votre genou. Cela s’effectue par une palpation du tendon à la pointe de votre rotule. Généralement, cette palpation réveille votre douleur.
Il est possible d’effectuer un diagnostic différentiel. C’est-à-dire vérifier qu’il ne s’agit pas d’une autre pathologie avec des symptômes proches de celle soupçonnée premièrement. Un examen en imagerie peut donc être nécessaire.
La radiographie permet notamment de vérifier l’état de vos os. L’échographie quant à elle, est utile pour visualiser vos muscles, vos tendons et vos ligaments.
Mais l’examen de choix pour le genou est l’IRM. Elle permet de visualiser dans le détail les structures de votre genou. Aussi bien les structures osseuses, que ligamentaires ou encore musculaires.
Ces examens permettent d’écarter :

  • fissure de votre ménisque ou de votre rotule,
  • rupture de son tendon patellaire,
  • maladie d’Osgood Schlatter,
  • maladie de Sinding Larsens : épiphysite de croissance de la pointe de la rotule.

Tendinite rotulienne : quel traitement ?

Votre médecin vous conseille en premier lieu le repos. Mais aussi, la prise d’anti-inflammatoires pour soulager vos douleurs.
Le port d’une genouillère pour tendinite rotulienne est parfois conseillé. Et la mise en place d’un protocole de renforcement musculaire est indiqué.
Ces points restent à aborder directement avec votre médecin.
La reprise du sport doit absolument se faire de manière progressive et indolore. Le but est que celle-ci soit la moins traumatisante possible. Et ce, en parallèle de la réalisation d’un geste technique adéquat, afin de favoriser la récupération du tendon.

Tendinite du genou et ostéopathie

L’ostéopathie peut vous aider à traiter naturellement votre tendinite rotulienne. Et aussi d’éviter la récidive. La prise en charge de la tendinite rotulienne en ostéopathie est en effet double : curative et préventive.
L’ostéopathe identifie et traite les contraintes qui s’exercent sur vos genoux. Un accompagnement dans votre pratique sportive au quotidien est également mis en place. Notamment pour l’amélioration de vos gestes sportifs, et donc de vos performances.
Lorsque son action seule ne suffit pas, la prise en charge en ostéopathie peut être couplée à celle du kinésithérapeute. Ou encore au port de semelles.

Réduire la contrainte

La première prise en charge ostéopathique permet de réduire les contraintes qui s’exercent sur votre genou. L’ostéopathe utilise des techniques douces et adaptées sur votre tendon rotulien. Mais également sur son système de maintien, c’est-à-dire les ligaments et les muscles environnants. A savoir les quadriceps, les ischio-jambiers et les ligaments latéraux.
Ces techniques ont une double action. En plus de lever les contraintes, elles drainent l’inflammation de votre tendon.

Rétablir une bonne mécanique

Un genou sur-sollicité peut avoir pour cause des troubles des structures à distances. Ces troubles interviennent dans son positionnement. Votre système musculaire peut être concerné. Par exemple, il se met en tension lorsqu’il est perturbé par des dysfonctions articulaires.
Ces tensions se répercutent alors sur votre bassin et c’est toute votre posture qui est impactée. Elle doit donc s’adapter, ainsi que vos lombaires, vos chevilles et vos genoux.
Il s’agit alors pour votre ostéopathe de localiser ces structures et de leur permettre de retrouver leur équilibre. Ainsi qu’une bonne synergie entre elles, pour la bonne réalisation de vos mouvements.

Identifier et corriger les troubles posturaux

L’appui de vos pieds au sol peut être l’un des facteurs d’apparition d’une tendinite rotulienne.
En effet, lorsque le pied subit des traumatismes ou autres affections, il peut s’agir de :

Il peut en résulter des troubles posturaux. C’est la raison pour laquelle votre ostéopathe travaille sur vos chevilles, vos pieds et vos mollets.
Des troubles oculaires ou de votre mâchoire peuvent entraîner des dysfonctions du bassin, de la colonne, de vos genoux, etc. En effet, même l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peut-être à l’origine de troubles posturaux. L’ostéopathe agit alors sur votre bassin.

Choyer l’intestin qui peut être source d’inflammation

Certaines toxines passent dans votre sang et se déposent sur vos tendons. Elles créent alors un terrain inflammatoire.
Et l’intestin a une part de responsabilité importante ici. Lors de certains troubles inflammatoires, comme le côlon irritable par exemple, la paroi de votre intestin s’enflamme. Elle n’assure donc plus correctement son rôle de barrière et n’empêche plus les toxines d’entrer dans l’organisme.
C’est pourquoi lors d’une consultation pour une tendinite du genou, l’ostéopathe peut alors travailler sur votre ventre. Un travail à distance est souvent réalisé lors de séances d’ostéopathie car une structure peut avoir un impact sur d’autres.
Toujours avec des méthodes douces et progressives, l’ostéopathe prévient notamment la mise en place d’un terrain inflammatoire chronique.

Notes et références

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  1. https://kinedoc.org/work/kinedoc/074cafd0-19ac-41d0-bce2-a02509222703.pdf[]
  2. https://www.neuroxtrain.com/article/68606/[]
  3. https://www.kinedusport.com/[]
  4. https://toutpourmasante.fr/tendinite-rotulienne-traitement/[]
  5. https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=tendinite-genou_pm[]

Rédigé par

Cabinet B

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Équipe qui regroupe des professionnel·les de la santé, du bien-être et du mouvement. Animé·es par une volonté de partage, nos expert·es diffusent ici leurs retours d’expériences, savoirs et conseils. Pour favoriser l’accès à des connaissances de manière claire et transparente.

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