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Traiter la tendinite de De Quervain avec l’ostéopathie

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tendinite quervain ostéopathie
Approuvé par un·e ostéopathe DO

Vous souffrez de vives douleurs à la base de votre pouce ? Les douleurs engendrées rendent les mouvements de celui-ci difficiles, ce qui impacte alors vos gestes quotidiens les plus simples ? Vos douleurs sont accompagnées de picotements, fourmis, d’une sensation de perte de force au niveau du poignet lors des mouvements ?

Peut-être souffrez-vous d’une tendinite de De Quervain, aussi appelée ténosynovite. Il s’agit de l’une des tendinopathies les plus fréquentes dans la zone de la main et du poignet. Elle est particulièrement invalidante.

La tendinite de De Quervain, qu’est-ce que c’est ?

La tendinite de De Quervain est l’une des tendinopathies les plus fréquemment rencontrées dans la zone du poignet. Il est courant qu’une zone du corps, ou une maladie, porte le nom du médecin qui l’a décrite pour la première fois. C’est ici le cas. Fritz De Quervain, chirurgien suisse décrit pour la première fois cette atteinte en 1895.

Tendinite de De Quervain : les symptômes

Les symptômes de la tendinite de De Quervain sont généralement de survenue progressive. Mais les douleurs liées à cette atteinte peuvent parfois apparaître de manière brutale. Vous pourriez notamment souffrir de :

  • Douleurs vives à la base du pouce, notamment lors des mouvements de celui-ci.
  • Sensation de manque de force au niveau du poignet lors de mouvements.
    Picotements et fourmis en position statique.
  • Gonflement potentiel sur le bord externe de votre ​poignet.
  • Irradiations éventuelles des douleurs vers votre avant-bras.

La douleur réveillée au début par les mouvements du pouce et du poignet peut devenir, à force, permanente.

Cette tendinite ne doit pas être confondue avec le syndrome du canal carpien. Ou encore la rhizarthrose du pouce, qui désigne l’arthrose retrouvée à la base du pouce.

La tendinite de De Quervain touche dans la grande majorité des cas les femmes autour de 40-50 ans.

Tendinite de De Quervain : les causes

La tendinite De Quervain apparaît généralement à la suite d’une mobilisation excessive du poignet. Dont voici les causes :

    • Des tendons mis à mal.

Les tendons du pouce sont logés dans une gaine protectrice qui permet leur glissement, et l’optimisation du travail musculaire sur l’articulation de votre pouce. Lors de mouvements ou des microtraumatismes répétés, les tendons se frottent. Leurs gaines s’enflamment, ce qui crée des douleurs. Et donc la tendinite.

  • L’inflammation des tendons du court extenseur et du long abducteur.
    Ils permettent, notamment, d’écarter le pouce des autres doigts qui interviennent donc dans le geste de préhension : votre capacité à saisir des objets.
  • Maladie professionnelle.
    Chez les personnes qui exercent des métiers manuels et répétitifs. Jardinier, couturier, etc.
  • Le sport intensif.
    Notamment s’il produit des inclinaisons au niveau de votre poignet comme au golf ou tennis. Ou s’il crée un traumatisme.

La faute au smartphone ?

On vous a déjà parlé des effets néfastes du smartphone, ici et .

Un rapport réalisé par O2,1 compagnie téléphonique britannique, explique que le temps passé sur votre smartphone peut être néfaste. Cela peut changer la morphologie de votre corps, spécialement celle de la main. Et notamment faire apparaître la tendinite de Quervain.
L’étude menée auprès de 2000 participants révèle que :

  • 13% d’entre eux auraient développé un pouce plus gros que l’autre,
  • et ce, jusqu’à 15% d’augmentation de volume.

Et ce, à cause des gestes répétés lors de l’utilisation de son téléphone. Les britanniques parlent même de text thumb injury ou encore de gamer’s thumb, Nintendo thumb, et même Nintenditus. Pour qualifier les tendinites du pouce liées aux smartphones et consoles de jeu.
Des applications existent afin de vous aider à limiter le temps passé sur votre smartphone.

Diagnostic et traitement de la tendinite de De Quervain

Le test de Finkelstein2 permet d’identifier la tendinite de De Quervain. Votre médecin amène le pouce vers l’annulaire avec une inclinaison cubitale du poignet. Ce qui met en tension les tendons du court extenseur du pouce et du long abducteur du pouce. Et ainsi réveille la douleur.

Votre médecin doit également écarter d’autres pathologies. Et notamment une bursite au niveau des tendons. Ou encore un kyste synovial ou même le syndrome du canal carpien, entre autres.

Un examen radiologique est en général normal et n’affiche aucune anomalie. L’échographie peut en revanche mettre en évidence la présence de liquide dans cette zone et l’épaississement des tendons, surtout celui de leur gaine.3

Le traitement consiste en la prise d’anti-inflammatoires et la mise au repos accompagnée du port d’une orthèse. Si les douleurs deviennent chroniques, des infiltrations peuvent vous être proposées.
En cas de récidives trop importantes, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Tendinite de Quervain et ostéopathie

Il existe aujourd’hui des solutions naturelles pour une action complémentaire aux traitements mis en place par votre médecin.

Votre ostéopathe peut réduire l’inflammation. Afin de réduire vos douleurs au pouce mais aussi favoriser une récupération rapide.

Calmer l’inflammation et identifier les contraintes

En cas de micro-traumatismes, ou de traumatismes liés à des mouvements répétés, certaines de vos articulations peuvent rester fixes dans un sens de mobilité. Elles se bloquent et réduisent la faculté de vos tendons à absorber les chocs.

Votre ostéopathe travaille donc sur la mobilité de vos articulations, et traite leurs dysfonctionnements.

Son travail se fait sur les os de votre poignet, puis sur ceux de votre main. Mais aussi sur ceux de votre coude. Car les muscles de votre poignet s’insèrent sur ceux-ci.
Un travail sur vos muscles et tendons en état d’inflammation est alors effectué en vue de calmer vos douleurs.

Enfin, votre ostéopathe effectue un travail particulièrement doux afin de traiter la zone inflammée.

Focus sur l’épaule

Pourquoi votre ostéopathe vous examine et travaille au niveau de votre épaule, alors que vous consultez pour des douleurs au pouce et au poignet ? Car l’épaule constitue une zone charnière particulièrement importante. L’ostéopathe doit prendre en compte l’ensemble des structures qui interagissent avec la zone douloureuse. Et cela sous-entend bien souvent de venir travailler à distance.
La mobilité de votre bras passe en effet par les positionnements et mouvements induits par votre épaule. Son intégrité et ses positionnements conditionnent les mouvements fins, et l’orientation de votre poignet ainsi que de vos doigts.

Identifier et traiter les traumatismes passés

C’est ainsi qu’un traumatisme, parfois ancien, de l’épaule ou encore des cervicales, peut contraindre votre corps à se mobiliser autrement. Votre ostéopathe s’assure donc qu’il n’y a pas de contraintes ou de dysfonctionnements retrouvés au niveau de toutes articulations de l’épaule. C’est-à-dire la gléno-humérale, l’acromio-claviculaire et la costo-claviculaire.

Les rapports biomécaniques directs de ces articulations sont retrouvés au niveau de vos cervicales. Mais également au niveau de vos vertèbres dorsales ainsi que de vos côtes.

Un traumatisme, même ancien, peut donc avoir une répercussion sur votre poignet. Un travail complet permet des résultats concluants : un poignet fonctionnel, sans douleur et ce, sur le long terme.

Choyer le fascia

Le fascia est une structure qui recouvre vos muscles et vos tendons. Il agit comme un système de recouvrement et de glissement. Il protège vos muscles, et leur permet de mieux bouger, en jouant le rôle de support de glissement.

Seulement, ce système fascial peut se retrouver en tension. Après un traumatisme, ou encore à cause d’adhérences cicatricielles suite à une chirurgie par exemple. Vos muscles et tendons n’ont alors malheureusement plus cette liberté de glissement. Ce qui entraîne un effet de frottement et donc, à terme, l’inflammation.

Des techniques spécifiques sur le fascia permettent de retrouver la mobilité tissulaire de vos tendons dans leurs gaines. Au niveau de votre bras et du poignet.

Vérifier votre position

Les douleurs peuvent se faire ressentir lorsque vous travaillez, pendant la pratique sportive, ou lorsque vous changez de posture. C’est parce que votre position, et notamment vos pieds, vos hanches, vos épaules, etc, conditionne l’exécution et l’axe du mouvement.

L’ensemble de votre corps s’adapte afin d’équilibrer votre posture selon le mouvement en cours d’exécution. Si une zone est gênée dans ses mouvements propres ou connaît un dysfonctionnement, c’est l’ensemble du mouvement qui ne peut s’opérer correctement. En résulte alors un déséquilibre qui entraîne diverses contraintes sur votre bras.

Le but est ici de redonner à votre poignet ainsi qu’à l’ensemble de votre corps de la mobilité. Mais aussi les libertés nécessaires pour l’exécution des mouvements du quotidien.

Attention à la calcification

La tendinite de De Quervain peut se calcifier lorsque l’on assiste à une récidive importante. On parle de tendinite calcifiante lorsque des dépôts d’hydroxyapatite apparaissent sur un tendon.

Dans ce cas, le travail de votre ostéopathe sur cette zone est limité. Bien souvent, seule une intervention chirurgicale peut traiter le problème.

L’ostéopathie trouve toute sa place dans la prise en charge en post opératoire.
D’une part, pour limiter les adhérences cicatricielles afin de tendre vers une récupération optimale. Ainsi, vous évitez l’apparition de potentiels autres troubles, causés par ces adhérences.
D’autre part, en parallèle d’une rééducation avec un kinésithérapeute, qui permettra des résultats plus rapides.

Des exercices simples de décontraction et d’étirements de la main peuvent optimiser votre récupération.

Notes et réferences

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  1. https://news.o2.co.uk/?press-release=were-all-fingers-and-thumbs[]
  2. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-musculosquelettiques-et-du-tissu-conjonctif/maladies-de-la-main/syndrome-de-de-quervain[]
  3. https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-sante-du-quotidien/2505808-tendinite-du-poignet-de-quervain-duree-traitement/[]

Rédigé par

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