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Tendinite du moyen fessier et ostéopathie : quels résultats ?

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tendinite moyen fessier ostéopathie
Approuvé par un·e ostéopathe DO

Vous arrive-t-il de ressentir une douleur de type brûlure sur le côté de votre cuisse ? Et au niveau de la fesse, lorsque vous restez quelques minutes debout ? Votre douleur est exacerbée à la marche ? Sortir de votre voiture est particulièrement difficile ?
Peut-être souffrez-vous d’une tendinite du moyen fessier, ou plus exactement d’une tendinopathie du moyen fessier.
Ce trouble peut compromettre votre capacité à poser votre pied au sol. Et les récidives fréquentes peuvent, à terme, impacter de manière importante les articulations voisines.
Pourtant, cette affection est bien souvent sous-diagnostiquée, et fréquemment confondue avec une douleur d’origine lombaire.
Alors comment reconnaître les symptômes de la tendinite du moyen fessier ? Quelles sont les causes d’apparition de cette tendinite ? Et comment la soulager durablement ? Notamment grâce à l’ostéopathie ?

La tendinite du moyen fessier

On la retrouve sous diverses appellations, plus ou moins justes, comme :

  • tendinopathie de la hanche,
  • syndrome douloureux du grand trochanter, anciennement périarthrite de la hanche, dont la tendinopathie peut être l’un des symptômes.

La tendinite du moyen fessier toucherait :

  • entre 10 et 25 % de la population,
  • plus fréquemment la femme,
  • les personnes qui pratiquent la course à pied,
  • les gens entre 40 et 60 ans.

Tendinite ou tendinopathie ?

Parler de tendinite peut prêter à confusion. En effet, il n’y a pas toujours de signe d’inflammation. Le terme « tendinopathie » est plus approprié pour parler d’une douleur en rapport d’un tendon. Il peut malgré tout y avoir une inflammation de l’enveloppe du tendon, on parle de para-tendinite.

Pour autant le terme tendinite, qui signifie l’inflammation du tendon, reste encore utilisé par habitude. Que ce soit par les patient·es ou par de nombreux professionnel·les de santé, il fait maintenant partie du langage commun.
C’est pourquoi nous utilisons nous même tout au long de cet article le terme de tendinite.

Comprendre la tendinopathie

Les tendons sont les fibres qui relient le muscle à l’os. La surcharge répétée sur un tendon spécifique est souvent à l’origine d’une tendinopathie. Et l’inflammation est rarement la cause d’une souffrance tendineuse.

Le muscle moyen glutéal lie la jambe au tronc. C’est notamment lui qui vous permet de stabiliser votre bassin lorsque vous vous tenez sur un pied par exemple. Il joue également un rôle d’abduction et de rotation interne et externe de la cuisse, selon le moment du mouvement et les fibres mises en jeu. Attention à ne pas confondre les symptômes de la tendinite du moyen fessier avec ceux de la cruralgie ou encore de la sciatique.

Tendinite du moyen fessier : les symptômes

C’est notamment lorsque vous restez quelques minutes debout que vous pouvez ressentir une douleur de type brûlure. Surtout dans la partie latérale de votre cuisse à sa partie haute et au niveau de votre fesse. Cette douleur peut parfois irradier jusqu’au genou.
La marche ou un changement de position exacerbent en général ces douleurs. Notamment lorsque vous passez de la position assise à debout, ou sortez de votre véhicule.
Cette tendinite peut vous empêcher de poser votre pied au sol. Ce qui constitue alors un véritable handicap au quotidien. En effet, la marche, la montée des escaliers ainsi que la station debout sont difficiles et douloureuses.

Récidives, complications et troubles associés

Les récidives peuvent conduire à une fragilité du tendon. Elles risquent de le soumettre à un risque de lésion ou encore à une dégénérescence prématurée des articulations en lien. On pense notamment à la hanche ou au genou.
En cas de lésion importante du tendon, il peut y avoir une réaction inflammatoire. Elle entraîne alors un épaississement de la bourse de glissement, appelée bursite. Ce qui provoque des douleurs. La bursite reste relativement rare, mais s’inscrit dans le cadre du Syndrome Douloureux du Grand Trochanter (SDGT). Tendinite du moyen fessier et bursite de la hanche peuvent être associés.

Tendinite du moyen fessier : les causes

Plusieurs causes peuvent se cacher derrière l’apparition d’une tendinite du moyen fessier. On remarque qu’il s’agit souvent d’un déséquilibre qui sollicite de manière excessive le muscle et son tendon.
Ainsi, la tendinite du moyen fessier peut survenir à la suite de :

  • Mouvements répétitifs sur la même jambe
  • Randonnée avec un dénivelé important
  • Travail en position debout prolongée, avec des déplacements latéraux
  • Mouvements inhabituels et intenses ou un surentraînement qui causent une fatigue
  • Prothèse de hanche qui provoque un déséquilibre du bassin
  • Inégalité importante des membres inférieurs
  • Antécédents d’entorses à la cheville
  • Pied plat ou pied creux
  • Arthrose de la hanche
  • Antécédents d’entorses au genou
  • Mauvaise posture et notamment l’habitude d’avoir les jambes croisées

Tendinite du moyen fessier : diagnostic et traitement

Diagnostic

Cette affection est fréquemment confondue avec une douleur d’origine lombaire. Votre médecin effectue alors un diagnostic clinique grâce à l’observation de la localisation de votre douleur . Mais cela passe aussi par des tests sur ce muscle et les muscles voisins : contraction, étirement.
Votre médecin peut vous prescrire des examens complémentaires :

  • Une radio : elle permet l’analyse de votre bassin et de vos hanches. Afin d’observer les reliefs osseux sur lesquels s’insèrent les tendons, et les éventuelles calcifications. Et pour écarter une éventuelle atteinte de l’articulation de la hanche, la coxarthrose.
  • L’échographie : elle permet de visualiser l’état des tendons concernés. C’est l’examen de choix lors d’une tendinopathie.
  • L’IRM : elle permet d’écarter d’autres pathologies. Elle met en évidence des signes d’atteinte du tendon ou de la bourse.
  • Néanmoins il est parfois difficile d’établir un lien entre l’imagerie et les symptômes. Les faux positifs sont fréquents. L’examen clinique reste donc primordial.

Tendinite du moyen fessier : quel traitement ?

Il faut diminuer les contraintes sur le tendon, mais immobiliser complètement le membre concerné est rarement indiqué. Pour éviter de compromettre la reprise de vos activités.

Votre médecin vous prescrit le traitement jugé le plus adapté : repos, rendez-vous chez un spécialiste, etc. Les anti-inflammatoires ou antalgiques ne sont pas toujours indiqués.

Un rendez-vous chez le podologue et/ou des séances de kinésithérapie peuvent être recommandés. Des consultations d’ostéopathie ont aussi toute leur place dans le cadre d’une prise en charge multidisciplinaire.

Concernant l’opération chirurgicale, elle peut être envisagée dans plusieurs cas :

  • Dans un stade plus avancé de la tendinite.
  • Lors d’une déchirure interne au tendon.
  • Lorsque toutes les options de traitement ont été testées mais ont échoué.

Un an après l’apparition de la tendinite du moyen fessier, 36% des personnes souffrent encore des symptômes, et 29% cinq ans après l’apparition du trouble.

Tendinite du moyen fessier et ostéopathie

L’ostéopathie est un traitement naturel qui permet de soigner durablement les tendinites. Et éviter les récidives.Que vous soyez sportif·ve, future maman ou encore que votre tendinite soit causée par des gestes répétitifs sur votre lieu de travail. Les soins de l’ostéopathe ont toujours les mêmes objectifs : soulager vos douleurs, traiter votre tendinite et en limiter les récidives.
Un positionnement inadapté des structures anatomiques peut provoquer la tendinite. Dans certains cas, il convient de revoir et réadapter certains de vos gestes répétitifs. Ou encore, vos postures en vue de traiter convenablement et durablement votre tendinite fessière. Et ainsi, d’éviter la récidive. Et ce, en plus des soins d’ostéopathie.

Rétablir l’équilibre de la hanche et du bassin

L’équilibre de la marche passe par le bon fonctionnement du bassin, qui effectue des mouvements avant-arrière et sur les côtés. Le moyen fessier, lui, intervient dans la stabilité de votre bassin lors de l’appui sur un pied. C’est le cas à la marche, lorsque vous ramenez le pied opposé de l’arrière vers l’avant pour le pas suivant.
C’est ainsi que, comme un effet domino, un mouvement du bassin perturbé peut déstabiliser la marche. Vous sollicitez alors de manière excessive le muscle moyen fessier.

Votre ostéopathe s’assure alors de la bonne mobilité de votre bassin et de vos hanches. Il doit donc libérer les tensions des muscles qui interviennent dans la mobilité du bassin : le psoas, le piriforme, le grand fessier, etc.

Il convient également de réajuster toutes ses articulations avec les os en relation. Notamment la 5ème lombaire et les fémurs pour vos hanches.

Soulager le système musculaire

L’équilibre des muscles de vos membres inférieurs, et donc du moyen fessier, se fait aussi en fonction des muscles de votre sangle abdominale. Elle s’insère sur le pourtour supérieur de votre bassin.
L’ostéopathe examine alors l’ensemble de votre tronc. En parallèle, vous pouvez également travailler vos abdominaux en sport ou en kinésithérapie.
Le positionnement de votre corps se fait en partie en fonction de vos muscles. Or, lorsque ce système musculaire connaît une défaillance à un endroit précis, c’est tout le reste de votre corps qui doit alors compenser.
Et si cela ne cause que peu de tort sur de courtes durées, à la longue, cela peut être particulièrement néfaste pour votre corps.
En effet, votre squelette et vos muscles enregistrent alors cela comme un positionnement normal. Mais vos mouvements, même les plus simples, se retrouvent biaisés au quotidien, lors de votre marche, votre position assise, etc.
Votre ostéopathe utilise des techniques douces et précises, qui aident votre corps à reprendre ses placements justes. Et donc une fonction saine.

S’assurer de l’appui de vos pieds

Dans la tendinite du moyen fessier, l’appui des pieds au sol est un point particulièrement important à observer.
S’il existe un trouble au niveau de l’appui de vos pieds au sol, provoqué par une ancienne entorse à la cheville par exemple, votre hanche et votre bassin sont soumis à des tensions permanentes. Ce qui risque de se solder par des troubles sur les structures environnantes. Cela peut être vos chevilles, vos genoux, votre bassin, mais aussi parfois même jusqu’à vos cervicales.
L’ostéopathe observe vos appuis et agit au niveau de vos pieds. Et peut également vous conseiller de faire le point avec un podologue.

Tendinite du moyen fessier chez la femme enceinte

Enceinte, le centre de gravité de votre corps et votre volume abdominal évoluent au fil de votre grossesse.
Outre vos os du bas du dos et votre bassin, votre système musculaire lui aussi est particulièrement sollicité. De par la laxité ligamentaire due aux changements hormonaux, mais aussi aux évolutions que connaît votre bassin. Il doit s’adapter à l’augmentation du volume de votre utérus au fil de la grossesse. Utérus qui contient bébé. Mais également maintenir vos intestins dans l’abdomen. Le bassin doit aussi permettre une tonicité musculaire efficiente pour les activités du quotidien jusqu’à votre accouchement.
Il peut alors être particulièrement intéressant de vous tourner vers un ostéopathe spécialiste du suivi de la femme enceinte.

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Rédigé par

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Équipe qui regroupe des professionnel·les de la santé, du bien-être et du mouvement. Animé·es par une volonté de partage, nos expert·es diffusent ici leurs retours d’expériences, savoirs et conseils. Pour favoriser l’accès à des connaissances de manière claire et transparente.

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Commentaires

  • Monique Cloteaux says:

    Bonjour
    Depuis trois ans je souffre d’une tendinite fessier douleurs dos côté hanche ‘j’ai essayé de m” en sortir
    Avec kinés. Et échec
    Que faire je suis active .
    Merci

    • Cabinet B says:

      Bonjour Mme Cloteaux,

      Nous vous remercions pour votre commentaire.
      La tendinite du fessier peut provenir d’une sollicitation excessive de celui-ci. La cause peut être un déséquilibre du bassin, du genou ou encore des tensions dans votre dos. Nous vous conseillons en parallèle de vos séances chez le kinésithérapeute de consulter un ostéopathe. En effet, celui-ci pourra identifier les déséquilibres causant la tendinite et apporter une solution efficace. Nous pouvons vous recevoir rapidement en cabinet, n’hésitez pas à consulter l’agenda de l’équipe.

      Cordialement,

      L’équipe du Cabinet B Ostéopathie

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