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Tendinite calcifiante, calcification de l’épaule et ostéopathie

Cabinet B

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Approuvé par un·e ostéopathe DO

La tendinite calcifiante est un trouble fréquent. Cette pathologie bénigne concerne près de 10% de la population.
Elle fait suite à une tendinite et est caractérisée par un dépôt calcique. Calcique qui apparaît progressivement sur le tendon mis à mal.
On retrouve bien souvent cette forme de tendinite au niveau de l’épaule et de sa coiffe des rotateurs. Cette dernière représente l’ensemble des muscles qui se posent sur la tête de l’humérus, à l’image d’une coiffe. Cette tendinite peut également survenir au niveau d’autres tendons.
De survenue progressive, elle peut rester plusieurs années. Pourtant, on ne retrouve ni douleurs, ni impotence fonctionnelle au niveau du tendon atteint.
Alors comment reconnaître la tendinite calcifiante ? Est-il possible d’éviter sa survenue ? Quelle est la place de l’ostéopathie dans le traitement d’une tendinite calcifiante ?

Tendinopathie calcifiante ou tendinite calcifiante : de quoi s’agit-il ?

Point sur la tendinite

Une tendinite correspond à l’inflammation d’un tendon donné. Cette inflammation fait suite à une mobilisation ou à un travail excessif de ce même tendon. Les contraintes subies provoquent alors une réaction douloureuse et inflammatoire dans la zone en question.
La tendinite peut toucher tous les tendons du corps, plus souvent les zones les plus mobiles. Les tendinites les plus fréquentes se retrouvent donc à différents niveaux :

  • épaule
  • coude
  • genou
  • tendon d’Achille
  • poignet
  • hanche

Les calcifications des tendons

Pour certaines tendinites, un dépôt calcique peut apparaître progressivement sur le tendon. On parle alors de tendinite calcifiante.
Généralement, la tendinite calcifiante touche les tendons de l’épaule et de sa coiffe des rotateurs. On parle alors de tendinopathie calcifiante de la coiffe des rotateurs. Mais elle peut aussi se retrouver au niveau de votre tendon d’Achille, on l’appelle l’épine calcanéenne.
Les tendinites calcifiantes touchent généralement les personnes de 30 à 60 ans, le plus souvent autour de 40 et 50 ans1. Il existe une prédominance féminine : 60 à 70% des personnes touchées sont des femmes.2

Tendinite calcifiante : les symptômes

La tendinite calcifiante peut évoluer discrètement et est asymptomatique dans 2/3 des cas3.
Certaines personnes la présentent depuis plusieurs années sans connaître de douleurs ou d’impotence fonctionnelle au niveau de leur épaule. Ou de tout autre tendon atteint d’ailleurs.
Lorsque la calcification augmente en volume, un conflit se crée avec le tendon. Ce qui entraîne la survenue de symptômes :

  • Fortes douleurs qui peuvent vous réveiller la nuit.
  • Les douleurs peuvent empêcher la mobilité complète de l’épaule ou de la zone atteinte.
  • Les douleurs augmentent à la mobilisation.

Calcification de l’épaule et dépôts calciques

La calcification concerne le plus souvent les tendons du supra-épineux ou du sous-épineux. Et plus rarement celui du subscapulaire et du petit rond.
Les calcifications au niveau de l’épaule concerneraient 10 à 42 % des épaules douloureuses.
On observe alors un dépôt d’hydroxyapatite de calcium. Ce sont des petits cristaux de phosphate de calcium, que nous appelons plus communément des dépôts calciques.
Ces dépôts peuvent migrer vers la bourse séreuse, un élément qui sert à lubrifier, protéger et entourer l’articulation de l’épaule. Ce qui risque alors de se solder par une bursite.

En combien de temps s’effectue la calcification ?

La calcification peut durer plusieurs années et évolue en 3 phases :

  • phase de formation
  • phase d’état
  • phase de résorption

Tendinite calcifiante : les causes

La cause à l’origine de la calcification n’est pas précisément connue. Et les recherches menées actuellement tentent de trouver et d’expliquer le phénomène.
Voici les causes :

  • L’usure du tendon

Un travail avec des gestes répétés, ou encore un travail de force, peuvent développer une tendinite calcifiante. Tout comme un traumatisme d’ailleurs.
L’usure peut engendrer un manque de vascularisation de la zone. Ce qui entraîne alors une nécrose, soit la mort de tissus ou de cellules, qui se calcifient par la suite.

  • Une cause métabolique

Des études ont montré que des pathologies endocriniennes comme l’hyperthyroïdie, l’hypothyroïdie4 ou encore le diabète, peuvent développer des tendinites calcifiantes. Des troubles oestrogéniques seraient aussi en cause. C’est-à-dire des troubles liés à la sécrétion d’œstrogènes. Les personnes diabétiques ont alors plus de risques.

  • Des facteurs génétiques

Ils peuvent augmenter le risque de calcification. Certaines études ont été portées sur des marqueurs spécifiques, et notamment l’antigène HLA-A1.5

Calcification de l’épaule : diagnostic et traitement

Calcification épaule : quel diagnostic?

Le diagnostic est d’abord clinique. Votre médecin met en évidence une douleur au niveau de l’épaule, accompagnée d’une limitation dans certains mouvements.
La radiographie permet de localiser les dépôts calciques dans le tendon. Le scanner, quant à lui, permet de déterminer la consistance du dépôt.
Enfin, une échographie peut également être réalisée pour aider au diagnostic.

Calcification épaule : quel traitement ?

Pour soulager votre douleur, votre médecin peut vous prescrire la prise d’anti-inflammatoires.
Dans le cas où vos douleurs vous handicapent, une infiltration dans l’épaule peut vous être proposée.
La rééducation avec un·e kinésithérapeute est souvent prescrite à but antalgique, pour diminuer vos douleurs, et éviter l’enraidissement.
Lorsque les traitements ont échoué, la chirurgie arthroscopique est envisagée afin de retirer la calcification.
Les questions relatives au traitement médicamenteux et chirurgical sont à aborder directement avec votre médecin.
Il est également possible de suivre certaines règles hygiéno-diététiques. Mais aussi de suspendre pendant un temps certaines activités. Afin d’éviter de provoquer une inflammation voire même une blessure de votre tendon en récupération.

Tendinite calcifiante et ostéopathie

L’ostéopathie est particulièrement indiquée pour soigner les tendinites calcifiantes. En effet, elle apporte une solution non médicamenteuse, adaptée et naturelle.
Les soins de votre ostéopathe vous permettent souvent de retrouver rapidement une mobilité satisfaisante de votre épaule. Et potentiellement, au terme de plusieurs séances, une mobilité complète.
L’ostéopathie permet également de réduire les risques de récidives.
Votre ostéopathe traite vos douleurs en premier lieu. Mais les soins visent également à identifier et à traiter différentes structures et aspects de votre santé. Ceux qui peuvent être à l’origine de votre tendinite calcifiante ou en causer la récidive.
Pour que le travail de votre ostéopathe soit le plus efficace possible, la kinésithérapie peut également intervenir en parallèle.

Gérer les conflits de l’épaule

L’épaule est l’une des articulations les plus complexes du corps humain. Notamment en raison de l’ensemble de mouvements combinés qu’elle exécute.
Votre ostéopathe traite votre épaule pour recentrer son articulation, et harmoniser son mouvement. Mais aussi, pour atténuer la sollicitation excessive de votre tendon calcifié.
Son travail en phase aiguë permet notamment de réduire vos douleurs et les frottements que connait votre tendon enflammé. Pour cela, les muscles de votre épaule sont relâchés.

Les interactions entre différentes structures

Il s’agit aussi de travailler au niveau de vos cervicales et de vos dorsales. Avec lesquelles votre épaule possède des liens musculaires et neurologiques.
Votre ostéopathe s’assure également que d’autres structures à distance ne gênent pas le bon fonctionnement de votre épaule. Il peut s’agir de troubles des sphères thoracique et digestive. Ils peuvent influencer le bon positionnement de votre épaule.

Assurer la bonne vascularisation de vos tendons

Le manque de vascularisation peut être l’une des causes de l’apparition de la tendinite calcifiante. Une fois la tendinite calcifiante installée, l’inflammation se dissipe difficilement, car cela passe notamment par votre réseau vasculaire.
Votre ostéopathe s’assure donc que le drainage de la zone puisse se faire correctement. Sur la base de votre crâne, les muscles de votre tête et de votre cou. Et enfin sur vos côtes et votre thorax.
Votre ostéopathe agit aussi à votre diaphragme, puisqu’il agit en pompe vasculaire de par le mouvement respiratoire.
Le travail de votre ostéopathe est donc de veiller à ce que le sang artériel et veineux puisse cheminer sans entraves. Et si les obstacles sont identifiés, ils peuvent alors être levés.

Limiter le terrain inflammatoire

Il arrive fréquemment que l’ostéopathe vous manipule ailleurs que là où vous avez mal.
En fait, l’alimentation et l’intestin font en effet partie des éléments importants dans l’apparition de troubles inflammatoires.
Les toxines peuvent ne pas être suffisamment filtrées par l’intestin, de par la porosité de sa paroi. Elles vont alors se déposer sur les tendons et créer ainsi l’inflammation. C’est notamment ce que l’on observe dans certaines affections comme le SIBO ou les MICI, entre autres.

Aider à la régulation hormonale

Vous pouvez parfois être plus exposé·e au risque de tendinites. Si vous êtes atteint·e d’une pathologie comme l’hypo ou l’hyperthyroïdie, de diabète. Ou encore de troubles hormonaux, lors de la ménopause ou de troubles du cycle menstruel par exemple.
Ici, le rôle de votre ostéopathe est préventif, notamment avec la régulation de votre système hormonal.

Notes et références

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  1. https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733529/document[]
  2. https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2511265-tendinite-calcifiante-epaule-hanche-genou-traitement/[]
  3. https://www.institut-main.fr/tendinite-calcifiante-de-la-coiffe-des-rotateurs/[]
  4. https://www.ameq.qc.ca/index.php?option=com_content&view=article&id=26&Itemid=230&lang=fr#:~:text=Une%20surcharge%20d’hormones%20thyro%C3%AFdiennes,hormones%20thyro%C3%AFdiennes%20dans%20la%20circulation.[]
  5. https://www.msdmanuals.com/fr/professional/immunologie-troubles-allergiques/biologie-du-syst%C3%A8me-immunitaire/syst%C3%A8me-de-human-leukocyte-antigen[]

Rédigé par

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