Fibromyalgie et ostéopathie

Vous souffrez constamment de douleurs dans tout votre corps ? Vous êtes très fatigué·e et n’arrivez pas à vous reposer ? Vos gestes courants relèvent parfois du défi ?

Vous souffrez peut-être de fibromyalgie. Une maladie fréquente et pourtant encore peu connue. Et aussi quelque peu incomprise, tant du côté des patient·es que des professionnel·les de santé.

On l’appelle aussi syndrome polyalgique idiopathique diffus, le SPI. Mais aussi fibrosite, syndrome fibromyalgique ou encore polyenthésopathie.

Il s’agit d’une maladie handicapante au quotidien, avec pour symptôme principal des douleurs diffuses, multiples, chroniques et injustifiées. Mais on compte près d’une centaine d’autres symptômes associés à ces douleurs. Maux de tête, engourdissement, fourmillements, troubles digestifs, etc. Tous diffèrent d’une personne à l’autre. Ce qui complexifie le diagnostic.

Mais comment définir la fibromyalgie ? Pouvons-nous expliquer les causes de ce syndrôme ? Est-il simple de le diagnostiquer et quel traitement envisager ?

J’ai mal partout. Ce sont très certainement les mots qui vous viennent à l’esprit si vous êtes fibromyalgique. Et pour cause. Ce syndrôme se caractérise par ses douleurs et son étymologie nous l’évoque :

• fibro, pour fibrose,
• myo », pour muscle,
• et algie, pour la douleur.

Il s’agit d’un syndrome douloureux chronique, souvent appelé syndrome polyalgique idiopathique diffus. Il vient toucher tout votre corps, sans que l’on en connaisse l’origine. En France, le Ministère de la Santé estime qu’environ 2 % de la population est concernée par la fibromyalgie. Ce qui représente entre 1,4 et 2,5 millions de personnes atteintes dans l’hexagone. Elle se déclenche généralement entre 30 et 60 ans.

Fibromyalgie : les symptômes

La fibromyalgie se caractérise par des douleurs diffuses et difficilement localisables. Elle touche tantôt les muscles, tantôt les ligaments, tantôt les tendons.
Ces douleurs tendent à se déplacer dans le corps, avec une intensité variable qui change au fil du temps. Et cela en fonction de nombreux facteurs comme votre activité physique mais aussi votre état émotionnel. C’est-à-dire lié au stress, à l’état dépressif ou l’anxiété notamment.

Vous ressentez douleurs dans tout le corps et fatigue. Des pieds aux mains, des jambes aux bras, du sommet du crâne aux chevilles en passant par les hanches et le dos. Également, une fatigue extrême, et ce dès le réveil, accompagnée de troubles du sommeil.

Les 18 points de la fibromyalgie

Ces douleurs sont mises en évidence par la pression de 18 points précis répartis sur l’ensemble du corps. Ses points douloureux sont localisés au niveau:

• de la nuque,
• des épaules,
• entre les omoplates,
• dans le bas du dos,
• et dans les hanches.

Mais la douleur peut, comme précédemment évoqué, concerner également d’autres parties du corps. Comme les genoux, les mains, ou encore la plante des pieds.

Les personnes atteintes de fibromyalgie sont aussi davantage sensibles à la douleur.

La fibromyalgie et ses symptômes associés

• Démangeaisons, peau sèche et très sensible.
• Troubles de l’attention, concentration, mémoire, confusion, maladresses, impression de fonctionner au ralenti.
• Troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, ATM : déviation, bruxisme, douleurs à la mastication, etc.
• Maux aux dents : douleurs, sensibilité chaud/froid, mollets dentaires fragiles. C’est-à-dire des dents déchaussées.
• Acouphènes.
• Bouffées de chaleur, transpiration excessive.
• Difficultés à la déglutition, fausse route fréquentes, vous avalez de travers.
• Difficultés d’élocution.
• Aphonies ou dysphonies.
• Douleurs faciales.
• Douleurs thoraciques qui empêchent la respiration profonde.
• Apnée du sommeil.
• Engourdissements des membres, fourmillements.
• Troubles digestifs : diarrhée, constipation, ballonnements, nausées, etc.
• Démangeaisons des yeux, vision troublée.
• Maux de têtes, migraines.
• Frissons.
• Hypersensibilité : bruit, lumière, odeurs, toucher.
• Sautes d’humeur, irritabilité.
• Vertiges.
• Hypersensibilité aux allergènes.
• Palpitations cardiaques, malaises.
• Spasmes musculaires.
• Fuites urinaires, hyperactivité de la vessie.
• Baisse du désir sexuel.

Fibromyalgie et sphère gynécologique

Les douleurs associées à la sphère gynécologique ne sont pas non plus épargnées. D’ailleurs, il y a une forte prévalence féminine, avec environ 80 % des personnes atteintes¹. Vous pouvez alors ressentir des :

• Règles douloureuses,
• Douleurs vaginales hors période de règles,
• Douleurs pendant les rapports sexuels,
• Endométriose : maladie gynécologique qui touche l’utérus.

Fibromyalgie et sphère psychologique

Au regard de l’ensemble de ces symptômes, on note un lien étroit entre fibromyalgie et psychologie. En effet, ce syndrôme invisible et encore peu connu peut vous désemparé·e. Vous pouvez vous sentir incompris·e, voire mal accompagné·e médicalement.

C’est aussi une maladie dont l’évolution est longue, et qui amène fatigue et douleurs chroniques. L’impact psychologique peut être alors conséquent.

Aussi, votre difficulté voir incapacité à exercer seul·e des tâches du quotidien peut entraîner un risque d’isolement.

Les causes de ce syndrome sont à ce jour méconnues. En effet, bien que la fibromyalgie engendre des douleurs musculaires chroniques, aucune lésion n’est visible dans les muscles.

Cependant, il est possible d’effectuer une recherche du facteur qui a pu déclencher ce syndrôme. C’est pourquoi une rétrospection est importante à réaliser. Notamment sur les 3 mois minimum qui précèdent l’apparition de la maladie.

Car plusieurs hypothèses peuvent être à l’origine de vos symptômes.

Fibromyalgie : une cause psychologique ?

On retrouve bien souvent une succession de deux éléments très importants à prendre en compte :

• le premier, survenu à l’enfance ou à l’adolescence : vous pouvez avoir connu·e un événement éprouvant émotionnellement, un stress violent. Ce que l’on appelle un choc émotionnel.
• le second, à l’âge adulte, généralement entre 30 et 50 ans. Le syndrome fibromyalgie se déclare alors suite à un nouveau stress ou évènement particulièrement marquant.

Aussi, les personnes stressées, surmenées présentent un terrain plus favorable à l’apparition de ce syndrôme. Elles peuvent en effet avoir tendance à s’oublier dans leur quotidien au rythme effréné.

Des troubles physiques

Dans de nombreux cas, un ​traumatisme physique​ est impliqué dans le déclenchement de la fibromyalgie. Cela peut être par exemple un accident de voiture, qui cause alors un coup du lapin.

Mais les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire sont aussi regardés de prêt. En effet, des troubles de la mâchoire impactent l’équilibre de votre système musculo-squelettique. Ce qui peut être à l’origine de la maladie. La mâchoire joue en effet un rôle extrêmement important dans la posture. Alors, un dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire ATM peut engendrer de nombreux autres troubles.

Une défaillance du système nerveux

Il s’agit ici d’une plus grande sensibilité à la douleur. En effet, le système nerveux va alors réagir de manière excessive face aux stimuli extérieurs. Une légère pression suffit alors à déclencher un message de douleur.

Un dysfonctionnement de certaines zones du cerveau peut expliquer cette plus grande sensibilité. Ainsi que des anomalies au niveau de la transmission des messages nerveux.

Un dysfonctionnement du système hormonal

On observe aussi des anomalies hormonales. Et notamment dans l’hypophyse et le thalamus, logés dans le cerveau, au centre du système hormonal.

Cette dysfonction produit alors un excès ou une carence d’hormones. En effet, on retrouve souvent un déficit en sérotonine dans la fibromyalgie.

La fibromyalgie concerne près de 3 millions de Français·es². Mais son diagnostic est complexe et très long à poser : de 6 mois à 1 an. Ce délai s’explique par le fait que ses symptômes sont également retrouvés dans d’autres maladies.

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS)³ n’a d’ailleurs reconnu la fibromyalgie que depuis 1992.

Le diagnostic de la fibromyalgie est basé sur l’examen clinique et sur l’anamnèse. C’est lorsque vous relatez vos symptômes et antécédents à votre médecin.

Un diagnostic difficile à poser

La ressemblance avec d’autres pathologies et sa prévalence dans d’autres maladies complique le diagnostic. En effet, la fibromyalgie peut faire partie des symptômes retrouvés dans certaines maladies auto-immunes. Comme la maladie de Guillain-Barré.

On note également ces mêmes symptômes dans :
​

• l’hypothyroïdie : insuffisance en hormones thyroïdiennes,
• l’hyperparathyroïdie : production élevée d’hormone parathyroïdienne,
• la polymyosite : la dégénérescence des fibres musculaires,
  et dans certaines infections comme le VIH, l’hépatite C ou encore la maladie de Lyme.

Une douleur diffuse et des points douloureux spécifiques

Deux critères ont été établis par l’American College of Rheumatology pour poser le diagnostic de fibromyalgie. Ces critères sont d’ailleurs retenus et approuvés par un comité international. Il s’agit de la présence :

• d’une douleur diffuse pendant plus de 3 mois. La douleur doit être présente des deux côtés du corps. C’est-à-dire au-dessus et en dessous de la ceinture. Mais aussi au niveau de la colonne vertébrale.
• et d’une sensation de douleur sur au moins 11 des 18 points caractéristiques de la maladie.

Cette approche est cependant critiquée par certain·es professionnel·les de la santé. Elle peut en effet paraître limitée et réductrice. Notamment concernant la limite minimale de 11 points douloureux.

Aussi, de nombreux autres symptômes, assez fréquents, ne sont pas pris en compte. Comme les céphalées, ou maux de tête, la paresthésie, les douleurs gynécologiques, la sensibilité à la température, etc.

Fibromyalgie : quel traitement ?

Les traitements proposés visent à réduire les symptômes douloureux. Il s’agit bien souvent de prise d’antalgiques sous forme d’anti-dépresseurs. Ce point reste cependant à discuter directement avec votre médecin.

Cependant, les effets secondaires éventuels des antidépresseurs poussent de nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie à envisager des solutions naturelles. Ainsi, l’ostéopathie apporte une solution alternative pour soulager les douleurs liées à la fibromyalgie. Et permettre d’améliorer votre quotidien.
Les manipulations permettent en effet de relâcher les tensions musculo-squelettiques. Mais aussi de réduire le stress.

Le travail de l’ostéopathe peut se faire en complémentarité d’autres disciplines comme l’acupuncture, les fleurs de Bach. Ou encore la psychothérapie, entre autres.
La pratique sportive est également vivement conseillée.

Votre ostéopathe procède lors d’un premier soin à un bilan palpatoire. Ce bilan est essentiel pour orienter son traitement et définir les axes de travail prioritaires.

Suivant l’élément déclencheur de la fibromyalgie, les soins en ostéopathie vont permettre d’agir de manière différente.
Prenons le cas d’un traumatisme par exemple, comme un accident, ou une chute. Le soin va alors se concentrer à dégager les blocages directement liés à ce traumatisme. Indépendamment de la fibromyalgie.
Et même si ces blocages n’ont qu’une incidence indirecte sur votre fibromyalgie.

Le travail sur le système musculo-squelettique

Votre ostéopathe travaille à réajuster votre système musculo-squelettique. Ce qui passe notamment par un travail des fascias, ces tissus qui recouvrent vos muscles. L’objectif est ainsi de gagner en mobilité et relâcher les tensions.

Ce travail est alors léger et très ponctuel. Car lorsque vous êtes atteint·e de fibromyalgie, vous pouvez répondre fortement aux soins. Et ce même s’ils sont doux et adaptés.

Ainsi, votre ostéopathe ne va pas chercher à soigner vos douleurs les unes après les autres. Mais bien se focaliser sur des aspects plus centraux de votre santé liés à ce syndrome polyalgique idiopathique diffus.

D’où l’importance de ce diagnostic préalable pour adapter ce traitement.

L’équilibre hormonal

Les hormones favorisent la gestion du stress, du sommeil. Mais influent également sur la tension globale des tissus de votre corps.
Ainsi, votre ostéopathe travaille sur cet équilibre hormonal. C’est d’ailleurs une phase du soin primordiale pour votre récupération. Mais aussi dans l’évolution de votre fibromyalgie, et donc de votre santé.

Un travail crânien est alors réalisé, avec pour but de réguler au besoin votre hypophyse et votre épiphyse. Ensuite, votre ostéopathe peut envisager de soigner d’autres glandes hormonales, comme :

• la thyroïde,
• les surrénales,
• et les ovaires.

Cet aspect du soin hormonal est aussi à mettre en parallèle avec le cycle menstruel. Qui ne doit ni être un élément perturbateur pour l’équilibre de votre stress, ni être un élément perturbé. Vous pouvez en parler également avec votre gynécologue ou sage-femme.

Le système immunitaire

De nombreux facteurs peuvent fragiliser votre système immunitaire :

• stress chronique,
• nutrition inappropriée ou inadaptée,
• sommeil insuffisant,
• etc.

Le travail de votre ostéopathe va donc se porter sur vos organes. Et notamment ceux de votre système viscéral, qui ont un rôle majeur dans le fonctionnement de votre système immunitaire. Ainsi, iel peut travailler sur votre rate, située sur le côté de votre estomac.

Les techniques sont douces et permettent souvent un regain d’énergie immédiat.

Il existe un lien étroit entre le stress, le système immunitaire et les organes de votre transit.

Pour toutes ces raisons, la santé de votre sphère intestinale est essentielle.

Votre ostéopathe intervient alors en complément pour vous aider à améliorer la santé de vos intestins. C’est-à-dire de votre digestion mécanique et du développement d’une bonne flore intestinale. Votre mastication et votre nutrition sont aussi des facteurs de grande influence sur votre santé digestive.

Le système digestif

Pour cela, votre ostéopathe travaille aussi sur les liens neuro-vasculaires de vos organes digestifs, dit le système neuro-végétatif. Ce soin améliore la qualité de la digestion chimique. Mais il favorise aussi les échanges moléculaires avec le reste du corps par le sang.

L’état de santé de votre transit est alors évalué grâce à des techniques douces, au contact direct de votre abdomen. Ce qui permet d’identifier les tensions intestinales éventuelles, son aspect circulatoire, sa sensibilité, etc. Ensuite, vos organes intestinaux peuvent être poussés délicatement afin de les conduire dans un mouvement précis. Dans le but toujours d’évaluer leur santé, mais aussi de les soigner.

Enfin, le toucher permet d’identifier une éventuelle variation de température entre différentes zones. Ce qui permet de repérer de potentielles zones inflammatoires. Rappelons ici que les techniques utilisées en ostéopathie sont exclusivement externes.

Le système postural

L’origine du SPID semble plus organique. Mais il arrive que le dysfonctionnement d’une entrée posturale puisse impacter la santé d’une personne. Jusqu’à entraîner un état dépressif d’ailleurs.

Alors, si aucun dysfonctionnement n’a été identifié jusque-là, une recherche sur votre système postural est explorée.

Votre posture est évaluée par un·e spécialiste : médecin, podologue, kinésithérapeute, ostéopathe, etc. Ainsi, la fonctionnalité de chacune de vos entrées posturales est considérée afin de corriger d’éventuelles dysfonctions identifiées. C’est-à-dire vos yeux, votre oreille interne et vos pieds. Soit manuellement ,par un ajustement fonctionnel de l’entrée posturale. Ou bien par de la rééducation selon le besoin. Elle peut-être active, avec un·e professionnel·le de santé, ou passive. C’est-à-dire à l’aide d’une orthèse créée sur mesure pour vous par un·e spécialiste⁴.

Combien de séances faut-il prévoir ?

Au démarrage, l’accompagnement en ostéopathie nécessite plusieurs soins.

Ensuite, pour entretenir ce travail et les résultats obtenus, un suivi régulier est conseillé. Souvent orienté par l’évolution de vos douleurs. C’est ainsi que le parcours de soin est adapté à chaque patient·e.

Enfin, sommeil, alimentation, activité physique et gestion du stress sont des points à ne pas négliger.

En effet, si vous souffrez de fibromyalgie, il est essentiel de maintenir une activité physique régulière et d’intensité modérée. Car cela permet d’éviter l’atrophie musculaire provoquée par la sédentarité. Et ainsi venir aggraver la fatigue.

En plus, la pratique d’un sport libère des endorphines dans le corps, une hormone essentielle au bien-être.

Mais alors, quel sport pour la fibromyalgie ? Privilégiez les sports doux ou les activités qui demandent des efforts physiques adaptés. Ainsi, vous pouvez opter pour :

• yoga,
• vélo,
• marche,
• natation douce,
• exercices d’étirement,
• etc.