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Arthrose lombaire et ostéopathie : quelle efficacité ?

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arthrose lombaire ostéopathe
Approuvé par un·e ostéopathe DO

Vous souffrez de douleurs dans le bas du dos ? Exacerbées lorsque vous marchez, après l’effort ou le port d’une charge lourde ? Vous ressentez comme une certaine raideur du dos le matin au réveil, avec l’impression d’être verrouillé ? Faire « le dos rond » vous soulage ?

Il s’agit peut-être d’arthrose lombaire, appelée aussi lombarthrose.
Qu’est-ce qui cause cette dégénérescence des cartilages de la colonne ? Quels sont les symptômes de la lombarthrose ? Qui consulter ? Quelle est l’efficacité de l’ostéopathie dans le traitement naturel de l’arthrose lombaire et quelles sont ses limites ?

Arthrose lombaire : de quoi s’agit-il ?

On parle d’arthrose ou de phénomène arthrosique, lorsque l’on assiste à une usure du cartilage et de l’os. Dans le cas de la lombarthrose, cette usure est chronique et s’observe entre les disques lombaires, on parle de discarthrose. Et entre les articulations postérieures , elle se nomme arthrose inter-apophysaire.
Derrière les maladies cardio-vasculaires, l’arthrose est la seconde cause d’invalidité et toucherait 65% des français au-delà de 65 ans.
En ce qui concerne l’arthrose lombaire, on l’estime à :

  • 28% chez les femmes
  • 30% chez les hommes de 55 à 64 ans
  • 70 à 75% des personnes de 65 à 75 ans

Zoom sur le rachis lombaire

Il y a 24 vertèbres qui composent votre rachis, ou colonne vertébrale. Les cinq dernières vertèbres, que l’on retrouve en bas du dos, constituent la colonne lombaire. Aussi appelée rachis lombaire. Cette zone subit de nombreuses contraintes et de pressions au quotidien.
Vos lombaires supportent en effet une partie du poids de votre corps et sont soumises à des contraintes fréquentes. Et particulièrement les dernières lombaires (L4-L5-S1), de par leur inclinaison vers l’avant et leur rôle de charnière avec le bassin.

Le rôle des lombaires

Vos lombaires amortissent les chocs par l’intermédiaire des disques intervertébraux. Leur rôle est également d’assurer la mobilité du bas du dos. Que ce soit en flexion, en inclinaisons latérales et en rotations, grâce aux articulations postérieures. Elles interviennent également lors de toute activité qui sollicite le bassin et les membres inférieurs. Marche, course et déplacements de charge notamment. Et en cas de contraintes répétées sur vos lombaires, les disques entre les vertèbres peuvent s’user et rétrécir.
Ces disques se régénèrent la nuit, notamment grâce à une bonne hydratation dans la journée. Le potentiel de régénération diminue avec l’âge, ce qui engendre un rétrécissement progressif des disques.1

Un frottement anormal

Les contraintes répétées peuvent devenir supérieures aux capacités d’adaptation et de régénération du corps. Les différentes articulations de vos vertèbres frottent alors les unes contre les autres au lieu de glisser. Progressivement, ce frottement anormal provoque une détérioration du cartilage. Détérioration qui peut conduire à une déformation des os, aussi appelé remaniement osseux.
Ce dernier peut souvent être observé lors de radiographies. Avec la présence de ce que l’on appelle des « ostéophytes », ou encore des « becs de perroquets ». Ce sont de petites excroissances osseuses ou proéminences de l’os, qui ont la forme du bec du volatile en question.
Le passage à la bipédie, soit l’évolution du quatre pattes à l’Homme debout, est parfois avancée pour expliquer l’instabilité de la zone lombaire.

Arthrose lombaire : les symptômes

Il existe plusieurs “niveaux” d’arthrose, que l’on pourrait définir comme “sans” ou “avec” manifestations de symptômes.
En effet, vous pouvez être atteint, sans même le sentir. De la même façon, cela peut être visible à la radiographie sans que vous présentiez de signes cliniques.
Lorsque l’arthrose se manifeste au quotidien, vous pouvez notamment souffrir de :

  • Difficultés et douleurs en bas de votre dos lorsque vous vous levez de votre chaise
  • Sensation d’être verrouillé, que vos mouvements sont difficiles à exécuter et parfois même douloureux

L’arthrose évolue ensuite peu à peu vers un blocage mécanique, ce qui provoque des restrictions de mouvements et des douleurs plus aiguës. Vos mouvements deviennent alors de plus en plus difficiles à accomplir, moins amples. Plus vite douloureux et inconfortables.2
L’arthrose intervient par poussées, avec des phases douloureuses, et parfois indolores.

Les douleurs mécaniques

Ces douleurs sont dites mécaniques, elles surviennent lors de mouvements et se calment au repos. Elles apparaissent le plus souvent :

  • Pendant vos activités
  • Quand votre corps est “froid”. Par exemple le matin au levé du lit ou encore au début d’une activité sportive.
  • Le soir après une journée au travail, que ce soit assis, ou suite à la répétition des mouvements et gestes.
  • La position immobile prolongée peut également déclencher des douleurs dans certaines conditions. Notamment pendant les phases dites de poussée.

Les complications de l’arthrose lombaire

L’arthrose lombaire peut se compliquer par la suite. Notamment par une irritation ou une compression de vos racines nerveuses, que l’on appelle une radiculalgie. Comme lors d’une hernie discale par exemple.
Cette compression donne lieu à de nouvelles sensations et douleurs nerveuses. De type fourmillements dans la fesse, la jambe, la cuisse, ou l’avant de la cuisse. Comme des sciatiques ou cruralgie.
Dans certains cas, cela peut causer un rétrécissement du canal lombaire, aussi appelé sténose lombaire. Qui provoque des des sciatalgies, des cruralgies, ou des névralgies pudendales.

Arthrose lombaire : causes, diagnostic et traitement

L’arthrose correspond à une usure du cartilage et de l’os, chronique et qui évolue de manière progressive.

Arthrose lombaire : les causes

Derrière cette usure, plusieurs facteurs peuvent être mis en cause :

  • Des mouvements répétitifs, comme dans la pratique d’un sport intensif, ou d’un travail qui sollicite la force. C’est notamment le cas des travailleurs du bâtiment, jardiniers, cuisiniers, etc.
  • La sédentarité, c’est-à-dire maintenir une position statique prolongée. On pense au travail de bureau, chauffeurs, etc.
  • Un trouble de la posture qui provoque des douleurs chroniques lombaires.
  • Des particularités anatomiques rachidiennes, comme une scoliose, une hyperlordose ou encore une cyphose.
  • Un choc violent, comme une fracture, avec une récupération difficile.
  • Le surpoids, l’obésité, de par la charge importante exercée sur les vertèbres lombaires.
  • Le tabac, de par son effet de dégradation sur les disques et les cartilages.

Arthrose lombaire : diagnostic et traitement

Le diagnostic de l’arthrose lombaire commence par un examen clinique mené par votre médecin. Mais il s’agit aussi d’effectuer un diagnostic différentiel afin d’identifier une éventuelle complication. Comme une hernie discale, une sténose ou une autre pathologie qui peut expliquer les signes de vos lombalgies.
Si votre médecin le juge nécessaire, il est possible de faire une radiographie pour confirmer le diagnostic. Et pour mettre en évidence une hernie discale suspectée lors de l’examen clinique, un scanner ou une IRM sont à envisager.
Votre médecin peut vous prescrire la prise d’antalgiques et d’anti-inflammatoires, et de la kiné. Afin de mobiliser vos articulations de manière à récupérer les bons mouvements sans douleur.
Enfin, il est possible de faire des infiltrations de corticoïdes ou d’acide hyaluronique en cas de douleurs très aiguës et non calmées par les traitements dits classiques.

Arthrose lombaire : traitement naturel et ostéopathie

Il est particulièrement recommandé en cas d’arthrose d’avoir recours à des thérapies manuelles. L’ostéopathie est une bonne alternative dans la prise en charge non médicamenteuse de l’arthrose. Elle permet à la fois de soulager la douleur et de limiter son apparition. Elle permet notamment de soulager les contraintes qui s’exercent sur les lombaires.3
Cependant, afin de tirer meilleur profit des soins, certaines règles hygiéno-diététiques sont recommandées. Il peut s’agir par exemple de :

  • l’arrêt du tabac,
  • de postures adaptées à votre poste de travail,
  • ou encore de l’adoption des bons gestes pour forcer, soulever un objet lourd ou encore lorsque vous jardinez.

Le travail de l’ostéopathe peut être fait en parallèle des soins réalisés par votre kinésithérapeute.

Le soulagement des contraintes et de l’inflammation

La diminution de l’amplitude de vos mouvements peut être très inconfortable et invalidante. Il peut être difficile de pratiquer vos activités quotidiennes. En effet, la douleur survient généralement à la mobilisation, car vos articulations sont particulièrement raides.
D’une part, les soins d’ostéopathie consistent à soulager les raideurs sur vos articulations lombaires. D’autre part, de diminuer les douleurs qui vous empêchent d’effectuer vos mouvements..
Pour cela, votre ostéopathe travaille sur votre mobilité pour vous redonner du confort au niveau de vos vertèbres lombaires. Grâce à des techniques de relâchement, d’ajustement, de décompression, etc.
Une compression peut par exemple être maintenue par la contracture réflexe des muscles de part et d’autre de votre colonne lombaire. Votre ostéopathe détend alors vos muscles afin de lever les tensions dans la zone. Ce qui permet ainsi une décompression d’une ou de plusieurs de vos vertèbres.

La nécessité de la globalité dans le traitement de l’arthrose lombaire

Votre système musculaire est à votre corps ce que les cordes sont aux voiles d’un bateau. Vos muscles sont un maintien supplémentaire, qui suppléent vos os, comme les cordes suppléent le mas du bateau.
Lorsque le système musculaire est perturbé, la pression sur les articulations des vertèbres peut devenir inadaptée au fur et à mesure de vos mouvements. Cela peut être causé par un déséquilibre musculaire ou articulaire parfois, plus ou moins loin de vos lombaires.
Prenons l’exemple d’un traumatisme au niveau du pied. De par la faiblesse et le déséquilibre, la courbure lombaire s’en retrouve modifiée afin d’adapter et de soutenir l’ensemble de votre rachis. C’est une compensation de votre corps.
Votre ostéopathe s’intéresse donc à votre posture. Et particulièrement à votre système d’adaptation qu’est votre système musculo-squelettique : vos articulations et vos muscles. Afin d’identifier et traiter d’éventuels déséquilibres.

Un travail qui commence très tôt

L’arthrose précoce peut débuter dès l’adolescence ou apparaître chez le·a jeune sportif·ve. Une activité trop fréquente ou intensive peut en effet être à l’origine de l’apparition d’arthrose précoce. De même que des blessures.
L’ostéopathe agit à ce moment-là chez l’adolescent ou le jeune adulte, par un travail préventif. Travail qui vise à corriger et prévenir des troubles de la statique et de la dynamique. Qui peuvent être, à terme, responsables d’une éventuelle arthrose lombaire.

Corriger les déséquilibres pour prévenir l’arthrose

L’équilibre de votre colonne lombaire peut être perturbé par des troubles présents au niveau d’autres portions de votre rachis. Comme vos dorsales ou vos cervicales, mais aussi votre sacrum. Cet os est situé entre votre colonne vertébrale et votre coccyx.
Cette perturbation peut être due, par exemple, à de mauvaises positions à votre poste de travail. Ces mauvaises postures génèrent alors des tensions au niveau de votre nuque et de vos épaules. Mais elle peut aussi faire suite à une chute, un traumatisme sur les fesses ou sur le dos. Ou encore à un accident qui a causé un coup du lapin par exemple.
La survenue de l’arthrose est lente et progressive. Ce mécanisme est engendré par la récurrence de ces contraintes qui ont un impact important sur votre colonne lombaire.

Lever les contraintes subies par la colonne

Votre colonne lombaire peut subir des forces en dehors de ses axes de mouvements. Cela l’expose, au fil des années, à des contraintes inappropriées qui mènent à l’apparition d’arthrose. Cette dégénérescence osseuse lui permet de tenir plus facilement ces contraintes. Au détriment de la qualité et de la mobilité de ses mouvements, mais aussi de votre propre confort.
Votre ostéopathe identifie les zones de votre dos en souffrance. Et les soigne, afin de prévenir d’éventuelles conséquences d’évolution. Dans ce cas, vers de l’arthrose lombaire.

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  1. https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=rachis-lombaire#:~:text=Comme%20le%20reste%20de%20la,vert%C3%A9brale%20et%20assure%20sa%20mobilit%C3%A9.[]
  2. https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2512573-arthrose-lombaire-lombarthrose-que-faire-causes-age-soulager/[]
  3. https://www.santemagazine.fr/sante/maladies/maladies-des-os-et-des-articulations/mal-de-dos/mal-de-dos-du-a-larthrose-ce-qui-soulage-430527[]

Rédigé par

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