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Gonarthrose, arthrose du genou : l’ostéopathie est-elle efficace ?

Cabinet B

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arthrose genou ostéopathe
Approuvé par un·e ostéopathe DO

Vous éprouvez des difficultés à marcher, à monter les escaliers ? Porter une charge lourde est une situation particulièrement douloureuse pour vos genoux ?
Et si l’arthrose était en cause ?
L’arthrose du genou, aussi appelée gonarthrose, est une maladie articulaire qui conduit à l’usure et à la destruction du cartilage. Ce cartilage est essentiel pour vos articulations. En effet, il sert d’amortisseur et de protection aux différentes contraintes quotidiennes.
Mais comment reconnaître l’arthrose du genou ? Et comment la différencier de l’arthrite ? Qu’est ce qui est en cause dans l’arthrose du genou ? Comment la diagnostiquer ? Et surtout comment la soulager ?
On vous présente notamment une manière naturelle de remédier à ce trouble grâce à l’ostéopathie.

L’arthrose, qu’est-ce que c’est au juste ?

Une pression sur le cartilage

L’arthrose, aussi appelée ostéoarthrite, est une affection articulaire. C’est-à-dire qu’elle touche aux articulations.

C’est un trouble causé par l’usure du cartilage des articulations. Ce cartilage, qui sert de glissement entre deux de vos os, subit ici un excès de pression. Alors, des petits fragments du cartilage se logent à des endroits non appropriés. En l’occurrence ici dans la cavité articulaire.
Cette situation provoque alors une inflammation au niveau de la membrane synoviale. Cette membrane produit et contient le liquide synovial, une sorte de lubrifiant.
Le cartilage s’use alors progressivement et perd en qualité. Ce qui provoque un frottement anormal entre les os.
L’arthrose peut toucher de nombreuses articulations. Et l’arthrose du genou concerne 30% des cas.
Enfin, l’arthrose est une pathologie plus fréquente avec l’âge1. Les experts estiment notamment qu’elle concerne :

  • 3% de la population avant 45 ans,
  • 65% après 65 ans,
  • et 80% après 80 ans.

Arthrose, arthrite, quelles différences ?

L’arthrose de l’arthrite sont toutes les deux des maladies rattachées à la famille des rhumatismes. Mais elles présentent des différences :

  • L’arthrose est un trouble dit mécanique, le cartilage s’use avec le temps.
  • L’arthrite, quant à elle, correspond à une inflammation de l’articulation. Et elle déclenche des douleurs plutôt au repos, durant la nuit.

Attention, il ne faut pas confondre non plus ces maladies avec une bursite ou maladie du carreleur.

Gonarthrose, arthrose du genou : les symptômes

La gonarthrose peut affecter un seul genou, ou les deux. Et elle se repère notamment grâce aux douleurs qu’elle génère.

Des douleurs localisées ou diffuses accentuées lors de l’effort

Si vous souffrez d’arthrose du genou, vous pouvez ressentir une douleur localisée à l’avant du genou. Elle peut aussi être plus diffuse, et se ressentir à travers l’ensemble du genou. Car l’arthrose peut aussi bien toucher :

  • l’articulation fémoro-tibiale : c’est l’articulation présente entre le tibia et le fémur,
  • que l’articulation fémoro-patellaire : celle située entre fémur et la patella, à savoir la rotule.

Cette douleur ressentie est discontinue et mécanique. C’est-à-dire qu’elle survient ou s’accentue lors de l’effort, et s’atténue ou disparaît généralement au repos. ​
Les mouvements qui sollicitent le genou, comme monter ou descendre les escaliers, peuvent alors être particulièrement douloureux. Ainsi, vos actes du quotidien, vos pratiques sportives, ou encore vos sessions jardinage peuvent devenir particulièrement pénibles.

Des symptômes associés

L’arthrose peut parfois engendrer une inflammation et vous réveiller en pleine nuit. On parle de poussée d’arthrose. Cette inflammation se remarque par la rougeur et le gonflement visible sur la zone douloureuse.
Votre genou peut aussi paraître bloqué de temps à autre. Notamment lorsque vous restez dans une même position, allongé·e ou assis·e, et qu’il vous faut un moment pour le déverrouiller. C’est la raison pour laquelle vous pouvez constater une raideur et un manque de flexibilité le matin au réveil.
Enfin, notez qu’il est possible que votre genou craque fréquemment.

Les causes de l’arthrose du genou

Nous savons que l’arthrose du genou est déclenchée par un excès de pression et une usure du cartilage. Mais nombreux sont les facteurs qui favorisent cette usure.

Des facteurs divers et variés

  • L’âge : l’arthrose semble plus fréquente à partir de 50-60 ans.
  • Le sexe : la gonarthrose impacte davantage les femmes, notamment après la ménopause. Les changements hormonaux semblent en cause.
  • Les facteurs génétiques, présents dès la naissance.
  • Le genu varum : c’est une déviation de l’axe de la jambe où les genoux partent vers l’extérieur.
  • Le genu valgum : c’est aussi une déviation de l’axe de la jambe, mais où les genoux se dirigent vers l’intérieur.
  • Le surpoids ou le port fréquent de charges lourdes : vos articulations des genoux sont alors confrontés à une surcharge.
  • La pratique répétée ou intensive d’activités qui provoquent des microtraumatismes. Et qui entraînent alors un surmenage des articulations et des ligaments. Il peut très bien s’agir d’activités du quotidien, comme le bricolage, une activité professionnelle, ou une pratique sportive.
  • Les traumatismes passés du genou : une rupture du ligament croisé antérieur, un ménisque lésé, une fracture, etc.

Quand la gonarthrose est déclenchée par une autre maladie

L’arthrose du genou peut aussi être secondaire à une maladie ou une pathologie. Il s’agit notamment de :

  • Certaines maladies métaboliques. Comme la goutte, ou la maladie de Crohn par exemple.
  • Certaines maladies inflammatoires, comme la polyarthrite rhumatoïde.
  • Certaines pathologies infectieuses, comme l’arthrite infectieuse.​

Arthrose du genou : diagnostic et traitement

Comment être sûr qu’il s’agit d’arthrose et pas d’autre chose ?

Un examen clinique permet d’évaluer le type de douleur, la gêne ressentie ou encore la mobilité du genou.
Les symptômes de l’arthrose du genou peuvent être suffisants pour diagnostiquer l’arthrose. Mais votre médecin peut confirmer le diagnostic grâce à ​un examen radiologique afin de​ visualiser :

  • le pincement articulaire,
  • ou encore les excroissances d’os autour de l’articulation, que l’on appelle ostéophyte ou encore bec de perroquet2.

Il peut s’avérer particulièrement utile de réaliser cet examen radiologique régulièrement. En effet, cela permet de suivre l’évolution de la maladie. Mais aussi d’envisager un éventuel traitement chirurgical selon la sévérité de l’atteinte.
En revanche, l’échographie, l’IRM ou encore le scanner ne permettent pas de diagnostiquer l’arthrose.

Arthrose du genou : quel traitement ?

Il n’existe malheureusement à ce jour aucun traitement pour soigner définitivement l’arthrose du genou.
La prise en charge consiste principalement à soulager les symptômes apportés par la maladie. Votre médecin peut vous proposer un traitement médicamenteux, ou des conseils hygiéno-diététiques.
Et dans des cas très avancés d’arthrose de genou, la pose d’une prothèse peut être envisagée.
Ces points restent à discuter directement avec votre médecin.

Arthrose du genou : quel traitement naturel ?

Il n’existe aucune médecine alternative ou complémentaire qui soigne l’arthrose. Mais comme la médecine traditionnelle, allopathique, beaucoup permettent de soulager les symptômes associés à cette arthrose.

Acupuncture et ostéopathie sont en général les plus plébiscitées.

Elles permettent également, grâce à une approche préventive ,de ralentir le développement de l’arthrose. Et donc l’exacerbation des douleurs et divers symptômes.

Arthrose du genou et ostéopathie

Les soins et les techniques employées par votre ostéopathe diffèrent d’une personne à l’autre.
Les propositions de traitement abordées ici, sont des axes fréquents abordés en consultation. Mais les soins sont toujours adaptés à chaque patient·e. En fonction de vos douleurs, de vos symptômes, de leur cause, et de votre historique.

Pallier aux déformation des genoux

Votre ostéopathe cherche à réduire les contraintes sur votre cartilage si une déformation du genou est en cause. C’est notamment le cas lors d’un genu varum ou un genu valgum.

Car lorsque le genou se déforme, le système musculaire tente de s’adapter et de compenser cette déformation.

Les soins en ostéopathie portent alors sur les groupes musculaires pour limiter ces contraintes. Les techniques employées consistent notamment à la contraction et au relâchement de certains muscles pour les étirer. En résulte alors une réduction des contraintes sur le genou qui freinent l’évolution de l’arthrose.

Équilibrer le bassin

Le travail passe également par l’ensemble des muscles du bassin. Car ils ont une action directe sur votre genou. Il s’agit notamment :

  • des ischio-jambiers. Ces muscles situés à l’arrière de la cuisse, qui servent à plier la jambe, donc la flexion de genou,
  • ou encore les quadriceps, les muscles du devant de la cuisse, qui servent à l’extension.

Si votre bassin connaît un déséquilibre, cela peut créer un mouvement de genou décalé de son axe. La répétition de tels mouvements entraîne alors une contrainte anormale sur le genou.

Votre ostéopathe travaille donc ici à rééquilibrer votre bassin.

Soulager les lombaires

Les lombaires sont également investiguées. Car elles participent à la posture du bassin notamment. Et donc, a fortiori, à la répartition des contraintes sur les membres inférieurs et donc, des genoux.
Les contraintes qui viennent du haut du corps se répartissent de part et d’autre du bassin. À savoir celles de la colonne, de la tête, ou du tronc. Lors d’une perturbation ou d’une dysfonction vertébrale, cette répartition peut être modifiée.
Le poids qui vient du haut du corps ne peut se répartir correctement. Ce qui a tendance à exercer plus de contraintes d’un côté que de l’autre.
Votre ostéopathe travaille alors sur les dysfonctions de la colonne. Et qui peuvent d’ailleurs venir des cervicales, à la suite d’un traumatisme comme un coup du lapin. Mais aussi de la tête.
Ou encore d’un déséquilibre postural causé par la mâchoire et qui décale alors le centre de gravité du corps.

Vérifier le tibia

Votre ostéopathe s’intéresse particulièrement à votre tibia. En effet, des chocs répétés, comme chez les coureurs par exemple, peuvent venir créer de nombreux traumatismes. Et qui vont alors causer à terme une inflammation de la membrane osseuse, appelée périostite tibiale. Et mener alors à une arthrose précoce du genou.
Ces manipulations, en travail préventif, permettent ainsi de limiter et d’éviter l’apparition d’arthrose.

Utiliser de techniques intra-osseuses

Un travail sur l’axe jambier et sur le genou est également effectué par votre ostéopathe. C’est une technique, dite intra-osseuse, qui s’intéresse à l’os en lui-même. Et notamment des pressions exercées directement sur eux. Car c’est un tissu vivant sur lequel s’exercent de nombreuses contraintes de poids et de mouvements.

Identifier et libérer les anciens traumatismes

Le soin porte également sur vos pieds et vos chevilles. Les traumatismes, récents ou anciens, comme une fracture ou une entorse de la cheville, sont passés au crible.
Dans le cas de l’entorse par exemple, une torsion est subie. Au niveau de la cheville, mais aussi sur l’ensemble de la jambe et donc du genou. Le déséquilibre causé par cette cheville qui souffre entraîne alors une modification des appuis au sol. Et donc au niveau du genou.
Vous pouvez avoir une séquelle d’entorse à la cheville sans en avoir conscience.
Alors, votre ostéopathe s’assure que toute les structures de l’axe ne sont pas contraintes par effet de compensation. En effet, lorsque votre cheville est douloureuse, vous appuyez plus sur votre talon. Ou encore sur l’intérieur de votre pied par exemple. Et cela peut entraîner une déformation du genou.
Il en est d’ailleurs de même pour une ancienne fracture.

Réguler le système hormonal

L’arthrose du genou concerne fréquemment les femmes. Et particulièrement lors de la ménopause. Les douleurs articulaires limitent d’ailleurs bien souvent la pratique sportive des femmes ménopausées.
Les variations hormonales semblent expliquer l’apparition de cette arthrose. Notamment la diminution des taux d’œstrogène​.
Votre ostéopathe travaille à réguler votre système hormonal. Notamment par un travail sur le centre du système de régulation hormonale, au niveau du crâne.
En plus de réduire les symptômes de l’arthrose, ces techniques permettent d’améliorer votre quotidien. Et vous permettent, entre autres, de davantage bouger.

S’assurer du bon équilibre des pieds

La déformation peut également venir des pieds :

  • un affaissement de la voûte,
  • un pied trop creux,
  • etc.

Ici, votre ostéopathe identifie les conséquences de ces déformations afin de les traiter. Ce travail peut également se faire conjointement avec un podologue.

Travailler en synergie

L’ensemble de ce travail peut être réalisé en synergie avec d’autres spécialistes, parmi votre kinésithérapeute. Notamment si la douleur est importante.
Le·la kinésithérapeute entretient alors le confort, ainsi que la souplesse et la tonicité des muscles. Lorsque l’ostéopathe travaille sur le système de maintien postural des muscles du genou.

Accompagner la chirurgie

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, votre ostéopathe peut vous accompagner. Avant l’opération, afin de préparer votre corps. Ainsi qu’après l’opération, afin de s’assurer que toutes les contraintes du corps soient levées. Et aussi travailler à la cicatrisation afin d’éviter les adhérences éventuelles.

Aviez-vous remarqué que le mot genou est formé du “je », puis du « nous », phonétiquement ? On vous en dit plus sur la symbolique du genou dans cet article.

Notes et références

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  1. https://www.inserm.fr/dossier/arthrose/[]
  2. https://www.santemagazine.fr/sante/fiche-maladie/osteophyte-bec-de-perroquet-177245[]

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