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Syndrome du canal carpien durant la grossesse, comment le soulager naturellement grâce à l’ostéopathie

Cabinet B

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Approuvé par un·e ostéopathe DO

Vous êtes enceinte et vous remarquez un certain engourdissement dans la main et des fourmillements ? Votre paume et votre poignet sont particulièrement douloureux ?
Durant la grossesse, vous pouvez être sujette au syndrôme du canal carpien. C’est une atteinte du nerf de la main, pas dangereuse dans l’immédiat mais douloureuse.

Revenons ensemble sur les symptômes et les origines de ce trouble. Et également, sur les manières de soulager le canal carpien grâce à l’ostéopathie.

Le syndrome du canal carpien

Le canal carpien, c’est une zone entre votre poignet et votre main, remplie de tendons et de nerfs. Parmi ces derniers,il y a d’abord les tendons fléchisseurs, ceux qui permettent de plier les doigts. Aussi, un nerf très important est situé sur la face antérieure de l’avant-bras et de la main : le nerf médian.

Il est important car c’est lui qui innerve vos doigts,et plus particulièrement le pouce, l’index, le majeur et une partie de l’annulaire. Mais c’est aussi lui qui vous permet d’avoir des sensations lorsque vous touchez quelque chose. Le nerf médian est en effet indispensable au sens du toucher.

Lorsque ce nerf est comprimé ou irrité, on parle alors de syndrôme du canal carpien. On parle d’ailleurs également de syndrôme du tunnel carpien.

Syndrome du canal carpien pendant la grossesse : quels sont les symptômes ?

Les symptômes du canal carpien1 apparaissent généralement au 3ème trimestre de la grossesse. Cela dit, ils peuvent survenir dès les premiers mois et s’accentuer au dernier trimestre. Parfois même, ils apparaissent après la grossesse.

Selon des études, ce syndrôme, lorsqu’il est lié à la grossesse, touche entre 0,8% et 70%2 des femmes. Des chiffres très larges qui ne permettent pas une véritable compréhension du phénomène.

Douleurs et sensations désagréables

Si vous souffrez du syndrôme du canal carpien, vous ressentez sûrement un ou plusieurs de ces symptômes :

  • engourdissements au niveau de la main
  • fourmillements
  • sensation de brûlure

Généralement, ces symptômes sont principalement ressentis dans le pouce, l’index, le majeur et l’annulaire.

Également, vous pouvez avoir des difficultés à saisir des objets car vous n’arrivez plus à plier vos doigts. Cela peut aussi être des difficultés à effectuer des gestes de la vie courante, comme tenir des couverts, téléphoner, etc.
Parfois, les douleurs peuvent s’étendre jusqu’à votre épaule.

Des symptômes qui évoluent avec le temps

Les douleurs apparaissent en général le matin, le soir ou la nuit. Mais avec le temps et l’évolution du syndrome, ces douleurs ont tendance à se manifester également en journée. Si le canal carpien n’est pas traité, il y a un risque d’atrophie des muscles du pouce et de la paume de la main.

Ces symptômes peuvent aussi se manifester après votre grossesse, pendant l’allaitement.
Le syndrôme peut d’ailleurs impacter vos deux mains.

Pour limiter son évolution, vous pouvez adopter quelques gestes simples du quotidien. Par exemple, l’ergonomie de votre poste de travail est très importante. Veillez à toujours avoir les coudes en angle droit et assurez-vous que vos bras puissent prendre appui sur votre bureau.

Un trouble handicapant

Le syndrôme du canal carpien peut être particulièrement désagréable à vivre au quotidien.

En effet, ces douleurs deviennent souvent handicapantes, et vous empêchent parfois de saisir des objets de la vie courante. Une astuce pour vous soulager : posez des glaçons entourés d’une serviette sur votre poignet et votre paume. Le froid devrait diminuer la douleur et l’inflammation. Malheureusement, cette astuce ne sert qu’à court terme. Car elle ne fait qu’anesthésier la douleur.

Mais ces maux peuvent aussi devenir une source de stress et d’angoisse à l’approche du terme.

Mais pourquoi les femmes enceintes sont-elles fréquemment exposées au syndrome du canal carpien ?

Syndrome du canal carpien pendant la grossesse : quelles sont les causes ?

La compression du nerf médian

C’est donc la compression du nerf médian qui cause ce syndrôme. D’ailleurs, c’est ce nerf qui innerve sur le plan moteur les muscles de la paume et du pouce. Et c’est lui aussi qui innerve sur le plan sensitif, la majorité des doigts.

Mais qu’est ce qui cause cette compression du nerf médian ?

Le système hormonal

Durant votre grossesse, tout votre système hormonal travaille.
Il prépare votre corps aux changements liés à la grossesse, notamment au niveau de votre bassin. Ainsi, il le prépare également pour l’accouchement.
Même s’il travaille pour votre bien, ce système peut parfois créer des troubles, notamment le syndrôme du canal carpien.

La relaxine

Parmi les hormones qui régissent votre système hormonal, on retrouve la relaxine3. Celle-ci a la particularité de pourvoir les ligaments de plus d’élasticité afin d’augmenter le mouvement du bassin. C’est notamment cette hormone qui est en cause dans vos douleurs ligamentaires durant la grossesse.

Cette hormone agit non seulement sur le bassin mais aussi sur tous les ligaments du corps.

Le ligament transverse

On trouve au niveau du poignet un ligament que l’on appelle ligament transverse. Celui-ci recouvre le poignet et le système vasculaire de la main et se situe sur le passage du nerf médian.
Du coup, la relaxine agit sur ce ligament mais aussi sur les tendons qui passent à proximité du nerf médian. Cela entraîne alors la compression du nerf médian.

La rétention d’eau

La rétention d’eau dans les tissus est souvent liée à des troubles de la circulation sanguine pendant la grossesse. Et elle peut également causer une augmentation des tensions dans le poignet. Cela laisse alors peu d’espace à ce dernier.

D’ailleurs, ces troubles de la circulation sanguine sont aussi à l’origine des jambes lourdes pendant la grossesse.

Le stress

Le stress est fréquent de manière générale, y compris durant la grossesse.
Des études montrent que le stress est un facteur qui favorise l’apparition du syndrôme du canal carpien.
Ce n’est pas systématique mais c’est un facteur à surveiller.

Les mouvements répétitifs

Le syndrôme du canal carpien est également bien connu des personnes qui exercent un métier manuel. En effet, ces métiers supposent des mouvements répétés de la main ce qui comprime le nerf médian. C’est le cas par exemple des coiffeur·euses, des chauffeur·euses, ou encore des caissier·ères, etc. De la même façon, ce syndrôme concerne les personnes qui travaillent beaucoup sur ordinateur. Ces métiers entraînent parfois une trop longue utilisation de la souris ou encore un mauvais positionnement par rapport au clavier.

Les mouvements répétitifs engendrent de nombreux frottements entre les tendons fléchisseurs de la main et leurs gains. Cela génère alors une inflammation qui vient comprimer le nerf médian.

Ainsi, il est important de faire attention aux mouvements que vous répétez souvent. Cela permet d’éviter un potentiel syndrôme du canal carpien.

J’ai des douleurs au poignet durant ma grossesse, comment savoir s’il s’agit bien du syndrome du canal carpien ?

Afin d’éviter les séquelles, il est préférable d’identifier rapidement ce trouble.
Si vous ressentez des douleurs ou fourmillements au niveau du poignet, nous vous conseillons d’en parler à votre médecin.

Le diagnostic est clinique et s’appuie sur les douleurs et sensations que vous décrivez. S’en suivent divers tests afin de confirmer le diagnostic : les tests de provocation.

Les tests de provocation

  • 1er test : la Manoeuvre de Phalen. Votre médecin place votre poignet en flexion forcée à 90 degrés durant 60 secondes. Cela peut provoquer des fourmillements à l’extrémité de l’index ou une douleur au niveau du poignet.
  • 2eme test : Le Signe de Tinel. Ici, il s’agit de percuter la zone du nerf médian à l’aide d’un petit marteau réflexe. Ceci a pour but de reproduire une sensation de choc électrique.
  • 3ème test : le Test de Durkan. Ce dernier test consiste à comprimer le nerf sur son trajet afin de reproduire des fourmillements ou un engourdissement au niveau des doigts.

Dans le cas d’une réaction évoquée plus haut à l’un de ces tests, le syndrôme du canal carpien est confirmé.

Le diagnostic différentiel

Afin d’écarter toute pathologie grave, il est essentiel d’effectuer un diagnostic différentiel. En effet, certaines pathologies plus graves peuvent présenter les mêmes symptômes que ceux du canal carpien. Par exemple, les fourmillements ou engourdissements de la main sont aussi les symptômes d’une lésion du nerf. Ou encore d’une fracture du poignet. Le diagnostic différentiel permet d’éliminer des pathologies qui s’apparentent à celle que votre médecin tente d’identifier. Ainsi, cela permet de savoir s’il s’agit du syndrôme du canal carpien ou d’une autre pathologie.

Quel traitement est donné à la femme enceinte dans le cas d’un syndrome du canal carpien ?

Aucun traitement n’est proposé à la future maman et cela dans le but de limiter les risques pour bébé. Le traitement médicamenteux est en effet déconseillé, tout comme la chirurgie, sauf pour une urgence vitale.

Syndrome du canal carpien durant la grossesse : comment le soulager ?

Bien que les traitements médicaux soient déconseillés pour soulager ces maux durant votre grossesse, il existe d’autres solutions. Des solutions naturelles et sans danger comme par exemple l’ostéopathie.

Pourquoi consulter un ostéopathe si l’on souffre du syndrome du canal carpien durant sa grossesse ?

L’ostéopathie est conseillée dans la prise en charge des maux liés à la grossesse. Et notamment dans le cas du syndrome du canal carpien. Un·e ostéopathe spécialisé·e dans l’accompagnement des femmes enceintes peut en effet vous apporter des réponses.
Néanmoins, en cas de signes de gravité, une prise en charge spécialisée est parfois nécessaire. C’est le cas par exemple lors d’une masse sur le nerf. Dans ce cas l’ostéopathe est en mesure de vous orienter au besoin.

Par ailleurs, l’ostéopathie soulage les troubles de la grossesse et vous accompagne à chaque trimestre.

En effet, le suivi par un ostéopathe tout au long de la grossesse assure un encadrement optimal pour soulager les douleurs.
Mais que fait l’ostéopathe pour soulager le canal carpien pendant la grossesse ?

Identifier les tensions pour mieux les libérer

L’ostéopathe spécialiste du suivi de la femme enceinte, identifie d’abord les zones de tensions. Puis des manipulations adéquates sont effectuées pour libérer ces dernières. Pour cela, votre ostéopathe libère les tensions de la membrane de l’avant-bras, du coude et travailler aussi sur le poignet. En effet, les os du poignet peuvent se mettre en dysfonction par compression. Cela resserre ainsi le nerf médian et les vaisseaux.
L’ostéopathe accorde une importance particulière au complexe de l’épaule : l’omoplate, les cervicales et les dorsales avec les muscles rhomboïdes. Ces derniers sont des muscles plats dans le haut du dos, sous les trapèzes.Les manipulations de l’ostéopathe sont douces et veillent à votre confort ainsi qu’à celui du bébé. Elles sont tout à fait sécuritaires et adaptées à la grossesse.

Un travail global

Le travail de votre ostéopathe consiste d’abord à soulager la douleur du canal carpien. Mais il ne s’arrête pas là. Son travail consiste aussi à aider à la régulation et la bonne circulation sanguine et hormonale.

L’ostéopathie se veut d’agir sur les effets mais aussi sur les causes. Cela permet d’atténuer, voire de diminuer de manière significative les douleurs engendrées à distance.

En plus, votre ostéo est de bons conseils pour l’exécution de petits exercices. Ces exercices sont utiles pour atténuer les douleurs et mieux aborder votre grossesse au quotidien.

Par ailleurs, pour vous soulager à la maison, vous pouvez opter pour le port d’une attelle. Cette dernière immobilisera votre poignet afin qu’il ne subisse pas d’autres contraintes.

Notes et réferences

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  1. https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/syndrome-canal-carpien/symptomes-diagnostic-evolution
  2. « Systematic review of pregnancy-related carpal tunnel syndrome » Muscle and Nerve novembre 2010, N°42,vol5, p697-702
  3. https://www.mamanpourlavie.com/grossesse-maternite/bien-etre-sante/en-forme/12323-futures-mamans-attention-la-relaxine.thtml

Rédigé par

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